Lacunarinfarkt, en type slagtilfælde: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder
Organer

Lacunarinfarkt, en type slagtilfælde: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Lacunar infarkt er en type slagtilfælde, der opstår, når en af ​​arterierne leverer blod til hjernen bliver blokeret. Disse arterier er ret små, hvilket gør dem sårbare for skade. Mens de fleste arterier i kroppen gradvist bliver mindre, forgrener lacunar slagtilfælde af en stor højtryksarterie. Lacunar stroke er en type iskæmisk slagtilfælde, der forekommer inden for hjernens dybeste strukturer. Oplever et lacunar slagtilfælde øger din risiko for fremtidige slagtilfælde. For at reducere skader og fremtidige komplikationer er det vigtigt, at lacunar slagtilfælde registreres med det samme, så behandlingen kan begynde tidligt.

Ifølge lakunar slagtilfælde står lacunar stroke for en femtedel af alle slagtilfælde. Når et slag indtræffer, bliver hjernen frataget ilt, hvilket får hjerneceller til at dø inden for få minutter. Lacunar slagtilfælde udgør ca. 15-25 procent af alle iskæmiske slag i USA og andre vestlige lande. Der er dog forskelle mellem USA og europæiske lande.

En undersøgelse med to samfund i Amerika viste, at de årlige satser for lacunar slagtilfælde var 13,4 og 19,5 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. De årlige incidensrater for den europæiske ækvivalent viste sig at være højere i 31,7 og 53 tilfælde pr. 100.000 indbyggere.

Incidensen af ​​lacunar slagtilfælde øges med alderen, og det har tendens til at påvirke flere mænd end kvinder. Flere undersøgelser har også fundet højere frekvenser af lacunar slagtilfælde hos mørkhudede mennesker, mexicanske amerikanere og kinesere fra Hongkong.

Typer af lacunar slagtilfælde

Fordi lacunar slagtilfælde kan påvirke hjernens dybe strukturer, skadelige virkninger vedvarende kan forekomme på flere forskellige måder.

Ren motor slagtilfælde

Den mest almindelige type lacunar slagtilfælde tegner sig for mere end 50 procent af alle tilfælde. Det præsenterer ofte som svaghed i alle eller nogle aspekter af frivillige bevægelser, såsom at gå eller simpelt kropsbevægelser. Dette sker fordi slagtilfælde har beskadiget eller ødelagt hjerneceller i den region i hjernen, der bruges til at sende signaler til muskelkontrol. Det forekommer sædvanligvis på den ene side af kroppen og frembyder ofte som en kombination af arm- og bensvaghed, der sparer ansigtet; eller en kombination af arm-, ben- og ansigtssvaghed.

Ren sensorisk slagtilfælde

Denne type slag berører at miste sensoriske aspekter af kroppen, frembyde følelsesløshed eller en usædvanlig opfattelse af smerte, temperatur eller tryk. En ren sensorisk berøring opstår som følge af ødelagte eller ødelagte områder i hjernen, der er ansvarlige for at kontrollere disse følelser, typisk thalamus. Det påvirker sensoriske funktioner som berøring, smerte, temperatur, syn, hørelse og smag. Disse er typisk isoleret til den side af kroppen kontrolleret af den slagtilfælde cerebrale halvkugle.

Sensorimotorisk lacunar slagtilfælde

Det omfatter aspekter af både rene sensoriske og rene motorstrøg. De forekommer meget på samme måde som de tidligere nævnte slagtilfælde, men påvirker hjernens områder, som styrer både motorisk og sensorisk innervering.

Ataxisk hæmeparasis

Denne type slag skyldes blokering af blodgennemstrømning til en af følgende områder: den indre kapsel, corona radiata eller ponsen. Et slagtilfælde i disse områder kan forårsage ubalancer i at gå (ataksi) og svaghed i armen eller benet på den berørte side af kroppen.

Dysartria-klodset håndsyndrom

Denne tilstand resulterer i problemer med at tale og en klumpet hånd som et resultat af et slagtilfælde, der påvirker den forreste del af den indre kapsel. Enkeltpersoner har svært ved at udtale eller danne ord på grund af utilstrækkelige bevægelser af musklerne i deres stemmeboks eller strubehoved, såvel som deres tunge og andre muskler i munden. De har også svært ved at skrive, binde et sko eller spille klaveret.

Lacunar slagtilfælde og risikofaktorer

Ligesom andre typer slagtilfælde er et lacunar slagtilfælde resultatet af utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen gennem lacunararterierne. Den største risikofaktor for lacunar slagtilfælde er

højt blodtryk

sammen med ældre alder,

højt kolesteroltal (og andre tilstande, der begrænser arterierne), rygning, overdreven alkoholforbrug, stofmisbrug, graviditet, brug af p-piller, stillesiddende livsstil, dårlig kost og obstruktiv søvnapnø. Undersøgelser har vist, at næsten alle tilfælde af lacunar slagtilfælde havde hypertension som den vigtigste udfældningsfaktor for dens udvikling. At have højt blodtryk i lange perioder kan føre til udvikling af mikroaroma og lipohyalinose. Diabetes er stærkt fremherskende i den vestlige verden og en velkendt risikofaktor for udvikling af småskibssygdomme gennem hele legeme. Så risikoen for slagtilfælde er usædvanlig høj for dem, der har diabetes. Emboli, som er en tilstand, hvor blodpropper rejser fra andre steder i kroppen, er ikke ualmindeligt, når de har en sammenhængende kardiogenetisk abnormitet, der forårsager unormal blodprop formation. Disse kan omfatte atrieflimren og ipsilateral carotidstenose. Relateret: Overraskende årsager til højt blodtryk, enkle strategier til at håndtere hypertension.

Symptomer på lacunarinfarkt.

Det er vigtigt at genkende symptomerne på lacunar slagtilfælde, så du kan modtag lægehjælp straks. Symptomer på lacunar slagtilfælde ligner dem, der ledsager andre slagtilfælde, nemlig sløret tale, manglende evne til at hæve arme, den ene side af ansigtet viser droopy, følelsesløshed på den ene side af kroppen, vanskeligheder med at gå eller flytte arme, forvirring, hukommelsesproblemer, kæmper for at tale eller forstå sprog, og tab af bevidsthed.

Symptomer afhænger af hjernens område, der er blevet beskadiget af lacunar slagtilfælde, hvor forskellige regioner i hjernen styrer forskellige aspekter af kroppen, henholdsvis. Det er også interessant at bemærke, at højre hjernehalvdel kontrollerer hele sensations- og motorfunktionen på venstre side af kroppen, og venstre hjernehalvdel kontrollerer alle disse processer til højre side. Dette er grunden til, at du kan se en læsion, den ene side af hjernen, der påvirker handlingerne på den modsatte side af kroppen. I de fleste mennesker er venstre halvkugle dominerende og har yderligere ansvar, herunder behandling af tale og opførsel. Lesioner på denne side af hjernen kan også føre til udvikling af taleproblemer, ændringer i personligheden eller endda demens.

Yderligere symptomer på lacunarinfarkt omfatter:

Sprængning af tale

Manglende evne til at hæve armen up overhead Ansigtshængende på den ene side Numbness på den ene side af kroppen

Problemer med ambulering

Forvirring og ændret bevidsthed

Hukommelsesvanskeligheder

  • Problemer med at tale flydende
  • Vedvarende hovedpine
  • Bevidstløshed
  • Diagnostisering af lacunar slagtilfælde
  • Når symptomer på lacunar slagtilfælde er til stede, vil din læge straks kalde på en CT scan eller MRI scan for at få et detaljeret billede af hjernen. En Doppler-ultralyd kan også bruges til at måle blodgennemstrømning gennem vener og arterier.
  • Din læge kan også køre test for at måle din hjertefunktion. Nyre og forskellige blodprøver kan også anmodes om.
  • Behandling af lacunar slagtilfælde
  • Den vigtigste beslutningstager for lacunar stroke prognose er den hastighed, hvormed behandlingen påbegyndes. Fordi hjernen bliver sultet af iltrige blod, jo mere tid, der er taget for at hjælpe med at lindre denne blokering, vil flere hjerneceller dø. Derfor er hurtig anerkendelse af hjertesymptomer afgørende for at starte rejsen til nærmeste hospitalindstilling. Tidlig behandling inden for tre timer reducerer hjerneskade.
  • Når der kommer til sygehuset, vil der blive ydet støtteforanstaltninger. Dette inkluderer ofte hjælper åndedræts- og hjertefunktion. Patienten vil også give koagulerende medicin (vævsplasminogenaktivator) enten i munden eller ved IV. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​lacunarinfarkt og hvis de nuværende hospitalsfaciliteter tillader det, kan patienten få denne antikoagulerende medicin direkte ved siden af ​​blokering i hjernen.
  • Aspirin gives også inden for 48 timer for at reducere chancen for yderligere koagulering.

Når det værste er forbi, og lacunar stroke patienten er i genopretningsfasen, diskuteres en fysioterapiprogram typisk for at hjælpe med at forbedre enhver evne, der blev tabt eller kompromitteret.

Fysioterapi kan omfatte genforståelse af tale-, sprog- og motorfærdigheder. Det tager normalt en masse tid og kræfter, idet patientens tålmodighed bliver testet, da det kan tage måneder eller år at genvinde tabte evner.

Lacunar infarkt forebyggelse

Den bedste måde at forhindre lacunar slagtilfælde er ved forebyggelse af berørte risikofaktorer. Dette indebærer at leve en sund livsstil, nemlig at udøve regelmæssigt, spise sund, ikke ryge, reducere stress, opretholde sund vægt, overvåge alkoholforbrug og håndtere andre sundhedsforhold, der kan øge risikoen for slagtilfælde.

Prognose for lacunar slagtilfælde

Lacunar slagtilfælde tegner sig for omkring en fjerdedel af alle iskæmiske slagtilfælde og anses almindeligvis for at være godartede vaskulære læsioner med en gunstig langvarig prognose. Dette betragtes dog kun i de tidlige stadier af sygdommen, da et par år efter infarkt er opstået, kan risikoen for død som følge af hovedsagelig hjerte-kar-årsager øges.

Alder, vaskulære risikofaktorer, højt natret blodtryk, og sværhedsgraden af ​​cerebral småskibssygdom er alle væsentlige faktorer, der kan påvirke prognosen ved præsentationen af ​​et lacunar-slagtilfælde. Risikoen for at lide af et andet slagtilfælde efter lakunar slagtilfælde ligner de fleste andre typer slagtilfælde hos patienter, der har en øget risiko for at udvikle kognitiv tilbagegang og demens.

Stroke overlevende kan have problemer med kortsigtet hukommelse, vanskeligheder med tænkning og ræsonnement, eller endda har svært ved at kontrollere deres følelser.

Forekomsten af ​​slagtilfælde er højere hos mænd, men kvinder repræsenterer mere end halvdelen af ​​alle slagtilfælde i alle aldersgrupper, ifølge American Stroke Association. > Oplever et slagtilfælde kan være en skræmmende situation, og en, der kan være begrænset til, hvad der kan gøres for at behandle det, hvis ikke lægehjælp er ikke straks modtaget. Hvis du eller nogen du ved, pludselig oplever strokelignende symptomer, søg lægehjælp straks. Vigilance og tilliden til, at din læge vil gøre alt for at hjælpe dig med at genvinde enhver følelse af normalitet, vil give dig trøst i en alvorlig situation som dette.

GERD og Barretts øsofagus patienter har obstruktiv søvnapnø, dårlig søvnkvalitet
Hvorfor depression tager en vejafgift på din krop

Efterlad Din Kommentar