Parkinsons sygdomspsychose (PDP) behandling med antipsykotiske lægemidler øger risikoen for død
Sundhed

Parkinsons sygdomspsychose (PDP) behandling med antipsykotiske lægemidler øger risikoen for død

Parkinsons sygdom psykose (PDP) behandling med antipsykotiske lægemidler øger risikoen for død, ifølge den seneste forskning. Antipsykotiske lægemidler ordineres til mange off-label-formål, især til unge, som sætter mennesker i fare.

Antipsykotiske lægemidler bruges til personer med psykose, såsom skizofreni. Medikamenterne påvirker neurotransmittere for at muliggøre kommunikation mellem nerveceller.

En undersøgelse fandt ud af, at mange unge overgår antipsykotiske midler til forhold som opmærksomhedsunderskud og hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Undersøgelsen fandt ud af, at ordination af antipsykotiske lægemidler til unge for ADHD øger deres risiko for uoprettelig hjerneskade. Ikke alene bliver hjernen beskadiget, men i et andet studie blev det afsløret, at disse lægemidler også kan bidrage til vægtøgning, som vi ved at være en faktor for andre helbredsmæssige komplikationer.

Hos personer med Parkinsons sygdom kan antipsykotiske lægemidler være endnu mere skadelige ved at øge risikoen for død.

Detaljer om undersøgelsen

Resultaterne, offentliggjort i JAMDA , viste, at behandling af Parkinsons sygdomspsychose (PDP) med antipsykotiske lægemidler øger risikoen for død. Desuden var de, der blev behandlet med antipsykotiske lægemidler, mere tilbøjelige til at opleve kognitiv tilbagegang, forværrede Parkinsons symptomer, slagtilfælde, infektioner og fald.

Omkring 7 til 10 millioner amerikanere lider af Parkinsons sygdom, som består af et langsomt progressivt tab af motorfunktion og kognitiv svækkelse. Psykose ses almindeligvis hos patienter i Parkinson, der præsenterer som hallucinationer og vrangforestillinger. Selv om mere end halvdelen af ​​Parkinsons patienter med psykose anvender antipsykotiske lægemidler til behandling af det, er der meget få beviser til at understøtte, at stofferne er effektive.

Over 400 patienter med PDP blev vurderet på deres brug af antipsykotiske lægemidler. Studie deltagere blev placeret i to grupper: dem, der modtog antipsykotiske lægemidler og dem, der ikke gjorde det.

Professor Clive Ballard fra King's College London sagde: "Vores resultater tyder tydeligt på alvorlige risici forbundet med antipsykotika og fremhæver behovet for større forsigtighed i behandling af psykose i Parkinsons sygdom. Antipsykotika er kendt for at være forbundet med alvorlig skade hos mennesker med Alzheimers sygdom, og disse fund viser, at en lignende, men ikke identisk risiko ses hos mennesker med Parkinsons. "Ballard fortsatte:" Vores resultater tyder derfor stærkt på, at læger, bør patienter og familiemedlemmer overveje disse risici meget omhyggeligt, når de overvejer potentielle behandlinger for psykose og andre adfærdsmæssige symptomer hos mennesker med Parkinsons sygdom, såsom agitation eller aggression. Yderligere forskning er nødvendig for at udvikle nye, bedre behandlinger for psykose og andre adfærdsmæssige symptomer. "

Høj forekomst af psykose hos patienter i Parkinson

Som nævnt kan psykose i Parkinsons sygdom manifestere sig gennem hallucinationer eller vrangforestillinger. Hallucinationer er ofte visuelle, men ikke-truende, og kun i sjældne tilfælde kan de true den enkelte. Nogle hallucinationer kan være auditiv, men endnu en gang er disse ret sjældne og ledsager sædvanligvis visuelle hallucinationer.

Vanlige vildfarelser er spousal utroskab eller paranoia. Paranoia kan være en frygt for at blive forgiftet, at have deres tilhørsforhold stjålet eller at have deres medicin omkoblet. Paranoia kan være mere truende end hallucinationer. Paranoia kan få patienterne til at ringe til myndighederne for at rapportere en indbrud eller rapportere et plot imod dem.

Psykose kan forekomme hos op til 40 procent af Parkinsons patienter, hvilket gør det ret almindeligt. I de tidlige stadier af Parkinsons sygdom har patienter med psykose stadig en forståelse for, hvad der foregår og vedligeholder deres indsigt. Efterhånden som sygdommen forværres, kan psykosen og personen også tabe alt sammen med virkeligheden.

Langsigtet brug af mediciner antages at bidrage til starten af ​​psykose hos patienter i Parkinson. En anden teori tyder på mangel på søvn, og medicinering er, hvad der kan føre til psykose, men det er endnu ikke helt bevist.

Risikofaktorer for udvikling af psykose i Parkinsons sygdom

Der er en liste over faktorer, som kan øge en personens risiko for Parkinsons sygdomspsychose, såsom:

Historie af depression

Alder>

  • Sygdomme i sygdommen
  • Kognitiv svækkelse
  • Medicin, der behandler Parkinsons sygdom
  • Genetisk modtagelighed
  • Behandling og ledelse af psykose
  • Afhængig af sværhedsgraden af ​​psykosen er der mange forskellige former for behandling til rådighed. Hvis psykose er mild og patienten stadig bevarer deres indsigt, er det bedst at simpelthen holde fast i behandlingen af ​​Parkinsons sygdom. På den anden side, hvis vrangforestillinger bliver truende, skal der udføres mere aggressiv behandling.

Behandling af psykose hos patienter i Parkinsons patienter omfatter:

Afhjælpning af reversible årsager som søvnforstyrrelser eller infektioner.

Mindskelse eller standsning af brugen af antiparkinsoniske lægemidler. Dette er at overvåge, om en bestemt medicin var årsagen til psykosen. Narkotika elimineres typisk i følgende rækkefølge: anticholinergiske stoffer, amantadin, selegilin eller rasagilin, dopaminagonister, catechol O-methyltransferase (COMT) hæmmere og endelig levodopa.